健康知道
視網(wǎng)膜母細胞瘤中晚期預后差異較大，主要與腫瘤分期、是否轉(zhuǎn)移、治療時機有關(guān)，5年生存率約為60%-90%，但可能伴隨視力損傷、繼發(fā)腫瘤等風險。
1、腫瘤分期中晚期腫瘤侵犯視神經(jīng)或脈絡膜時預后較差，需結(jié)合眼眶MRI評估，治療方案多采用化學減容聯(lián)合局部治療。
2、轉(zhuǎn)移情況發(fā)生顱內(nèi)或遠處轉(zhuǎn)移時預后顯著惡化，需強化療配合干細胞移植，三側(cè)性視網(wǎng)膜母細胞瘤患者需密切監(jiān)測松果體病變。
3、基因類型RB1基因胚系突變患者具有遺傳傾向，治療后需定期篩查對側(cè)眼及繼發(fā)骨肉瘤，建議進行遺傳咨詢。
4、治療反應對化療敏感者可通過保眼治療維持部分視力，耐藥患者可能需眼球摘除，質(zhì)子放療可降低第二原發(fā)風險。
建議每3個月復查眼底及全身影像，避免劇烈運動碰撞患眼，營養(yǎng)支持可適當補充維生素A和DHA。
.jpg)
