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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
修復(fù)性牙本質(zhì)是牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體在受到刺激后形成的防御性結(jié)構(gòu),特點(diǎn)主要包括礦化程度不均勻、小管排列紊亂、形成速度較慢及厚度與刺激程度相關(guān)。
1、礦化不均修復(fù)性牙本質(zhì)基質(zhì)中礦物沉積不規(guī)則,鈣磷結(jié)晶分布不均,整體硬度低于原發(fā)性牙本質(zhì),顯微硬度測(cè)試值波動(dòng)明顯,多見(jiàn)于齲齒或磨損等慢性刺激。
2、管腔紊亂成牙本質(zhì)細(xì)胞突發(fā)生退變后新形成的牙本質(zhì)小管常呈現(xiàn)彎曲、分支甚至閉鎖狀態(tài),與原發(fā)性牙本質(zhì)的平行排列結(jié)構(gòu)形成鮮明對(duì)比,影響通透性。
3、生成緩慢其形成速率約為每日1-4微米,顯著慢于原發(fā)性牙本質(zhì)每日4-8微米的沉積速度,這與成牙本質(zhì)細(xì)胞應(yīng)激后功能下調(diào)密切相關(guān)。
4、厚度可變最終沉積量取決于刺激強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,輕中度刺激可形成50-200微米的保護(hù)層,劇烈刺激可能導(dǎo)致局灶性鈣化屏障突然增厚。
建議定期口腔檢查監(jiān)測(cè)修復(fù)性牙本質(zhì)的適應(yīng)性變化,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化。