宮頸囊腫與宮頸糜爛是兩種不同的宮頸病變,主要有生理性宮頸囊腫、慢性宮頸炎、宮頸腺體阻塞、雌激素水平異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、宮頸囊腫宮頸囊腫多為納氏腺囊腫,是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),屬于生理性改變。宮頸囊腫通常無(wú)癥狀無(wú)須治療,合并感染時(shí)表現(xiàn)為分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
2、宮頸糜爛宮頸糜爛現(xiàn)稱(chēng)宮頸柱狀上皮異位,是雌激素作用導(dǎo)致的宮頸管內(nèi)膜外移現(xiàn)象。輕度無(wú)需處理,伴有接觸性出血時(shí)可選擇激光或冷凍治療,藥物可選干擾素栓、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
3、病理差異宮頸囊腫屬于腺體阻塞性改變,宮頸糜爛屬于生理性鱗柱交界區(qū)移位。宮頸囊腫可能由慢性宮頸炎導(dǎo)致,宮頸糜爛與激素水平密切相關(guān),兩者均有白帶異常表現(xiàn)但發(fā)病機(jī)制不同。
4、處置原則無(wú)癥狀宮頸囊腫及生理性糜爛均無(wú)須治療,合并感染時(shí)需抗炎處理。病理性病變需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變,藥物治療無(wú)效的囊腫可行刺破術(shù),嚴(yán)重糜爛伴出血建議宮頸錐切。
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,避免過(guò)度治療生理性改變,異常陰道出血需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。