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腦梗需要做支架嗎

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腦梗需要做支架嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

多數(shù)腦?;颊邿o須進(jìn)行支架手術(shù),需要放置支架的情況主要有頸動脈重度狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄、反復(fù)腦缺血發(fā)作、血管造影確診血流受限等。

1、頸動脈狹窄

當(dāng)頸動脈狹窄超過70%可能考慮支架治療。此類患者常伴有頭暈、短暫性黑蒙,可通過頸動脈支架成形術(shù)改善血流。

2、顱內(nèi)動脈狹窄

大腦中動脈等關(guān)鍵部位狹窄超過50%且藥物治療無效時需支架干預(yù)。典型癥狀包括肢體無力、言語障礙,術(shù)前需血管評估確認(rèn)。

3、反復(fù)缺血發(fā)作

規(guī)范抗血小板治療后仍頻繁出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,提示血管病變嚴(yán)重,支架植入可預(yù)防完全性卒中發(fā)生。

4、造影證實缺血

經(jīng)DSA等檢查證實狹窄導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織灌注不足時,支架能重建血運(yùn),適用于藥物無法控制的進(jìn)展性梗死。

術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,定期復(fù)查頸部血管超聲評估支架通暢情況。

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