子宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于宮頸癌前病變,需通過陰道鏡檢查、活檢確診,主要治療方法包括宮頸環(huán)形電切除術(shù)、冷刀錐切術(shù)等手術(shù)治療,少數(shù)可嘗試藥物治療。
1、陰道鏡檢查陰道鏡檢查可觀察宮頸病變范圍及血管形態(tài),需配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高準(zhǔn)確性,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
2、活檢確診宮頸活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),需在病變最嚴(yán)重區(qū)域取樣,可能伴有少量出血,檢查后需禁止性生活和盆浴2周。
3、環(huán)形電切除術(shù)適用于病灶局限的患者,通過高頻電波切除病變組織,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液或出血,需定期復(fù)查切除邊緣是否干凈。
4、冷刀錐切術(shù)適用于病變范圍較大者,通過手術(shù)刀錐形切除宮頸組織,可保留生育功能但可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切隨訪。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活并按時(shí)復(fù)查HPV和TCT。