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妊娠合并病毒性肝炎是什么

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妊娠合并病毒性肝炎是什么

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

妊娠合并病毒性肝炎是孕婦在妊娠期間感染甲型、乙型、丙型、丁型或戊型肝炎病毒引起的肝臟炎癥性疾病,可能由病毒直接損傷、免疫反應(yīng)、母嬰垂直傳播或妊娠期生理變化等因素誘發(fā)。

1、病毒類型

甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,乙型和丙型肝炎主要通過血液或體液傳播,戊型肝炎在妊娠晚期感染易重癥化,丁型肝炎需與乙型肝炎共感染。

2、高危因素

妊娠期免疫耐受狀態(tài)增加感染風(fēng)險(xiǎn),既往慢性肝炎病史、輸血史、家庭成員攜帶者或疫區(qū)居住史均為高危因素。

3、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛,嚴(yán)重者可發(fā)生凝血功能障礙或肝性腦病。

4、母嬰影響

可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎,乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播概率較高,需在分娩后24小時(shí)內(nèi)為新生兒接種疫苗和免疫球蛋白。

確診后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,分娩方式需根據(jù)肝功能情況個(gè)體化選擇。

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