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新生兒肝炎綜合癥怎么引起的

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新生兒肝炎綜合癥怎么引起的

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒肝炎綜合征可能由遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染、膽道發(fā)育障礙、圍產(chǎn)期病毒感染等原因引起,可通過藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持、病因治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、遺傳代謝異常

部分患兒存在先天性代謝缺陷如半乳糖血癥,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退,需通過特殊配方奶粉喂養(yǎng)及代謝病篩查確診,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、熊去氧膽酸、維生素K等藥物。

2、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲等病原體經(jīng)胎盤傳播導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,常伴肝脾腫大,家長需配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測,治療可用更昔洛韋、膦甲酸鈉、免疫球蛋白等抗病毒藥物。

3、膽道發(fā)育障礙

膽道閉鎖或膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常引發(fā)膽汁淤積,糞便呈陶土色為典型表現(xiàn),家長需及時就醫(yī)評估,必要時行葛西手術(shù)或肝移植治療。

4、圍產(chǎn)期病毒感染

乙型肝炎病毒或腸道病毒通過產(chǎn)道感染新生兒,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,家長需確保完成乙肝疫苗阻斷,治療可用干擾素、恩替卡韋、水飛薊素等護(hù)肝藥物。

家長需定期監(jiān)測患兒體重增長及黃疸變化,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)需選擇深度水解配方奶,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

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