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胃病轉(zhuǎn)變胃癌有哪5個(gè)信號(hào)

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胃病轉(zhuǎn)變胃癌有哪5個(gè)信號(hào)

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃病轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑奈鍌€(gè)信號(hào)包括上腹持續(xù)隱痛、食欲驟降、體重快速減輕、嘔血或黑便、腹部觸及腫塊,需警惕胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變。

1、上腹隱痛:

胃病癌變?cè)缙诔1憩F(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,與普通胃痛不同,疼痛規(guī)律性消失且抑酸藥無效??赡芘c胃黏膜異型增生有關(guān),建議胃鏡檢查,藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

2、食欲驟降:

短期內(nèi)出現(xiàn)明顯厭食,尤其是厭惡肉類,伴隨早飽感。常見于胃竇癌導(dǎo)致的胃排空障礙,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,藥物可選莫沙必利、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺。

3、體重減輕:

半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度警惕。胃癌細(xì)胞增殖消耗營養(yǎng),可能伴隨貧血,建議檢測血紅蛋白,藥物包括蛋白粉、多糖鐵復(fù)合物、維生素B12。

4、嘔血黑便:

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔咖啡樣物或柏油樣便,提示進(jìn)展期胃癌。緊急處理可選用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊,但須立即就醫(yī)明確出血部位。

5、腹部腫塊:

晚期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、不活動(dòng)的包塊,多伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)需CT評(píng)估分期,治療以手術(shù)和化療為主,藥物包括替吉奧、奧沙利鉑。

出現(xiàn)任一信號(hào)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,40歲以上人群建議每年胃鏡篩查,日常避免高鹽腌制飲食,戒煙并控制幽門螺桿菌感染。

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