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坐骨神經(jīng)痛的癥狀反應

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坐骨神經(jīng)痛的癥狀反應

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢放射痛、感覺異常、肌力減弱和反射異常等癥狀,按嚴重程度可分為早期麻木刺痛、進展期持續(xù)性疼痛及終末期肌肉萎縮。

1、下肢放射痛

疼痛從腰部向臀部、大腿后側及足部放射,呈電擊樣或燒灼感,咳嗽時加重。可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關,需避免久坐,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或普瑞巴林。

2、感覺異常

患肢出現(xiàn)針刺感或蟻走感,皮膚敏感度下降。常見于梨狀肌綜合征引起的神經(jīng)卡壓,應減少爬樓梯,物理治療配合維生素B12、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、肌力減弱

足背屈或跖屈力量下降,嚴重時出現(xiàn)足下垂。多因神經(jīng)根長期受壓導致,需進行直腿抬高訓練,急性期可短期使用地塞米松緩解炎癥。

4、反射異常

膝跳反射或跟腱反射減弱消失,提示神經(jīng)傳導障礙。若伴隨大小便失禁需緊急就醫(yī),可能與馬尾綜合征有關,需手術解除壓迫。

建議睡硬板床并加強腰背肌鍛煉,出現(xiàn)進行性肌力減退或二便功能障礙時須立即至脊柱外科診治。

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