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發(fā)熱伴皮疹的鑒別診斷

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問題描述:
發(fā)熱伴皮疹的鑒別診斷

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

發(fā)熱伴皮疹可能由風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、川崎病等疾病引起。皮疹形態(tài)及伴隨癥狀是鑒別診斷的關(guān)鍵。

1、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒引起,表現(xiàn)為粉紅色斑丘疹,從面部向軀干蔓延,伴耳后淋巴結(jié)腫大??蓹z測血清IgM抗體確診,治療以退熱和對癥為主。

2、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致,熱退疹出是特征,皮疹呈玫瑰色斑疹。血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少,通常無須特殊治療。

3、猩紅熱

A組β溶血性鏈球菌感染,出現(xiàn)雞皮樣彌漫性紅疹伴楊梅舌。咽拭子培養(yǎng)可確診,需使用青霉素類抗生素治療。

4、川崎病

病因未明的血管炎性疾病,皮疹多為多形性紅斑,伴結(jié)膜充血和草莓舌。需免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療。

出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時應(yīng)避免搔抓,保持皮膚清潔,記錄皮疹變化特點并及時就醫(yī)明確病因。

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