健康知道
新生兒化膿性腦膜炎及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可治愈，預(yù)后與感染嚴(yán)重程度、病原體類型、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，早產(chǎn)兒或合并其他器官損傷者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
1、細(xì)菌感染常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、氨芐西林、美羅培南等靜脈給藥，療程通常不少于3周。
2、顱內(nèi)壓控制急性期可能出現(xiàn)前囟膨隆、驚厥等顱內(nèi)高壓癥狀，可規(guī)范使用甘露醇降顱壓，嚴(yán)重時(shí)需腦脊液引流，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、并發(fā)癥防治需預(yù)防硬膜下積液、腦積水等并發(fā)癥，定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)腦室擴(kuò)大時(shí)可考慮腦室腹腔分流術(shù)。
4、神經(jīng)康復(fù)恢復(fù)期需評(píng)估聽力、視力及運(yùn)動(dòng)功能，存在發(fā)育遲緩者應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物干預(yù)等綜合措施。
治療期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)，避免交叉感染，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況至學(xué)齡期。
