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肝臟多發(fā)囊性灶是什么意思

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肝臟多發(fā)囊性灶是什么意思

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝臟多發(fā)囊性灶是超聲或CT檢查中發(fā)現(xiàn)的多個充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),可能由肝囊腫、多囊肝病、肝包蟲病、膽管錯構(gòu)瘤等疾病引起。多數(shù)屬于良性病變,需結(jié)合影像特征與癥狀評估性質(zhì)。

1、肝囊腫

單純性肝囊腫最常見,為先天發(fā)育異常的薄壁囊腫,直徑多小于3厘米,通常無須治療;若體積超過5厘米壓迫周圍組織,可考慮超聲引導(dǎo)下抽液硬化治療。

2、多囊肝病

遺傳性疾病導(dǎo)致肝臟布滿大小不等囊腫,常伴多囊腎,可能引起腹脹、肝功能異常。需定期監(jiān)測肝腎功,嚴(yán)重者可接受部分肝切除或肝移植。

3、肝包蟲病

寄生蟲感染形成的特征性分房囊腫,疫區(qū)接觸史為高危因素。需血清學(xué)檢查確診,禁用穿刺,首選阿苯達(dá)唑藥物驅(qū)蟲或完整囊腫切除術(shù)。

4、膽管錯構(gòu)瘤

膽管發(fā)育畸形形成的簇狀小囊腫,可能引起膽管炎或黃疸。無并發(fā)癥無須處理,反復(fù)感染者需手術(shù)切除病灶或膽腸吻合術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肝臟囊性灶應(yīng)避免劇烈運動防止破裂,每年復(fù)查超聲觀察變化,合并發(fā)熱、腹痛需及時就診排除感染或出血。

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