TCT檢查正常時(shí)仍建議進(jìn)行HPV篩查。TCT與HPV聯(lián)合檢測(cè)可提高宮頸病變檢出率,主要與HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)、TCT假陰性概率、宮頸癌篩查指南建議、患者年齡因素有關(guān)。
1、HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因,TCT正常者仍可能存在HPV感染。建議聯(lián)合檢測(cè)并通過(guò)陰道鏡活檢確認(rèn)。
2、TCT假陰性概率TCT對(duì)宮頸腺癌檢出率較低,單獨(dú)使用可能漏診??赏ㄟ^(guò)HPV分型檢測(cè)補(bǔ)充篩查,必要時(shí)進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù)。
3、篩查指南建議國(guó)內(nèi)外指南推薦30歲以上女性采用TCT+HPV聯(lián)合篩查。篩查間隔可延長(zhǎng)至5年,但需根據(jù)既往結(jié)果調(diào)整。
4、患者年齡因素年輕女性HPV感染多為一過(guò)性,30歲后持續(xù)感染概率增加。建議30歲以下單獨(dú)TCT篩查,30歲以上聯(lián)合篩查。
定期宮頸癌篩查期間保持健康生活方式,避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。