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慢性肝衰竭可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、停用肝毒性藥物等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因,伴隨乏力、黃疸等癥狀。需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物,配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
2、酒精性肝病長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為腹水、肝掌。核心治療為嚴(yán)格戒酒,輔以多烯磷脂酰膽堿等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、脂肪性肝病代謝異常引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。需控制體重并服用奧利司他等降脂藥,合并糖尿病者需用二甲雙胍。
4、藥物性肝損傷對(duì)乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)造成肝壞死。應(yīng)立即停用肝毒性藥物,必要時(shí)采用N-乙酰半胱氨酸解毒。
慢性肝衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日食鹽控制在3克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性中藥材如何首烏。