彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤晚期癥狀主要有全身淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、夜汗淋漓、體重驟降等表現(xiàn)。
1、全身淋巴結(jié)腫大晚期患者常見頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),需通過CT或活檢確診,必要時(shí)使用利妥昔單抗聯(lián)合化療方案。
2、持續(xù)發(fā)熱不明原因發(fā)熱超過38℃并持續(xù)兩周以上,通常因腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致,伴隨C反應(yīng)蛋白升高,可采用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀并配合CHOP方案治療。
3、夜汗淋漓睡眠中大量出汗浸濕衣物,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān),需注意補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可使用醋酸甲地孕酮改善癥狀。
4、體重驟降半年內(nèi)體重下降超過10%且無刻意減肥,因腫瘤消耗能量導(dǎo)致代謝紊亂,建議采用高蛋白營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)白蛋白水平,可聯(lián)合來那度胺增強(qiáng)療效。
晚期患者需保持充足熱量攝入,選擇易消化食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。