肺結核多數(shù)情況下無須手術治療,主要通過藥物治療、對癥治療、中醫(yī)調理、營養(yǎng)支持等方式控制病情。手術干預僅適用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況。
1、藥物治療一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,需規(guī)范完成6-8個月聯(lián)合用藥。治療期間須定期監(jiān)測肝功能和藥物敏感性。
2、對癥治療出現(xiàn)咯血時可使用垂體后葉素止血,發(fā)熱患者給予物理降溫。合并感染時需根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素。
3、中醫(yī)調理肺陰虛患者可選用百合固金湯,肺脾氣虛者適用參苓白術散。中醫(yī)治療需在結核藥物基礎上配合使用。
4、營養(yǎng)支持每日需保證優(yōu)質蛋白攝入,補充維生素A/B/C。建議采用高熱量、高維生素、易消化的膳食方案。
肺結核患者應保持規(guī)律作息,避免勞累,定期復查胸部CT。出現(xiàn)大咯血、耐藥結核或結核性膿胸等并發(fā)癥時需評估手術必要性。