健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕期甲狀腺素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體腺瘤等原因引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因。
1、妊娠期甲亢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，表現(xiàn)為心悸、體重下降，多數(shù)在孕20周后緩解，嚴(yán)重者可使用丙硫氧嘧啶治療。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫異常導(dǎo)致的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)妊娠期雌激素升高可能刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，若結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致甲亢，可通過(guò)超聲評(píng)估，禁用放射性碘治療。
4、垂體腺瘤罕見(jiàn)的促甲狀腺激素腺瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺分泌激素，表現(xiàn)為持續(xù)性甲亢伴頭痛，需通過(guò)MRI確診，妊娠期首選藥物治療。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺素偏高應(yīng)避免高碘飲食，每月復(fù)查甲狀腺功能，注意監(jiān)測(cè)胎心率，所有治療需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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