急性痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),與高嘌呤飲食、代謝異常、藥物因素、遺傳易感性密切相關(guān)。
1、高嘌呤飲食過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水。
2、代謝異常肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者尿酸排泄減少,可能伴隨血糖升高和血脂異常,需控制體重及基礎(chǔ)疾病。
3、藥物因素利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸代謝,可能引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛和活動(dòng)受限,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、遺傳易感性部分人群存在SLC2A9等基因突變導(dǎo)致尿酸排泄障礙,常有多關(guān)節(jié)受累和反復(fù)發(fā)作特征,需長(zhǎng)期降尿酸治療。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,緩解期建議低嘌呤飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平。