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痛風與風濕病癥狀區(qū)別

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問題描述:
痛風與風濕病癥狀區(qū)別

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛風與風濕病的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在關節(jié)疼痛特點、發(fā)作誘因、伴隨癥狀和疾病進程四個方面。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)劇痛,風濕病多為對稱性多關節(jié)慢性疼痛。

1. 疼痛特點

痛風發(fā)作時多為第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)刀割樣疼痛,24小時內達高峰;風濕病常見近端指間關節(jié)、腕關節(jié)對稱性晨僵疼痛,持續(xù)數(shù)周以上。

2. 發(fā)作誘因

痛風常由高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā);風濕病多與感染、寒冷潮濕環(huán)境相關,無明顯飲食誘因。

3. 伴隨癥狀

痛風急性期可見關節(jié)紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱;風濕病可能伴隨皮下結節(jié)、肺間質病變等全身多系統(tǒng)損害。

4. 疾病進程

痛風間歇期可無癥狀,反復發(fā)作可致痛風石;風濕病呈進行性發(fā)展,晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙。

建議出現(xiàn)關節(jié)癥狀時記錄發(fā)作特點,避免自行用藥,需通過血尿酸檢測、類風濕因子等實驗室檢查明確診斷。

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