宮頸癌病理報(bào)告主要關(guān)注病理類型、分化程度、浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況四大要素。病理報(bào)告需由專業(yè)醫(yī)生解讀,結(jié)合免疫組化指標(biāo)制定后續(xù)治療方案。
1、病理類型:常見為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,鱗癌約占80%-90%,腺癌預(yù)后相對(duì)較差,需明確具體亞型如宮頸管型腺癌。
2、分化程度:分為高、中、低分化三級(jí),低分化癌惡性程度高,G3級(jí)提示細(xì)胞異型性顯著,增殖活躍,Ki-67指數(shù)通常超過50%。
3、浸潤(rùn)深度:測(cè)量腫瘤突破基底膜的距離,小于3mm為微小浸潤(rùn)癌,超過5mm需警惕脈管浸潤(rùn)可能,直接影響手術(shù)范圍選擇。
4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:報(bào)告會(huì)標(biāo)注檢出淋巴結(jié)總數(shù)及轉(zhuǎn)移數(shù),單側(cè)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為IIIC1期,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歸為IIIC2期。
發(fā)現(xiàn)HPV16/18陽(yáng)性或P16強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)需加強(qiáng)隨訪,術(shù)后患者建議每三個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測(cè),配合適量有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。