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子宮內(nèi)膜炎癥是怎樣引起的

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子宮內(nèi)膜炎癥是怎樣引起的

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜炎癥可能由分娩感染、宮腔手術(shù)操作、性傳播病原體感染、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、抗結(jié)核治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、分娩感染

產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降,細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味,需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素,配合會(huì)陰沖洗護(hù)理。

2、宮腔手術(shù)操作

人工流產(chǎn)、診刮等操作破壞內(nèi)膜屏障,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等感染。出現(xiàn)異常子宮出血時(shí),可使用左氧氟沙星、多西環(huán)素、奧硝唑等藥物控制炎癥。

3、性傳播感染

淋病奈瑟菌或衣原體經(jīng)性接觸傳播至子宮內(nèi)膜。伴隨下腹墜痛,推薦頭孢克肟、阿奇霉素、多西環(huán)素三聯(lián)療法,性伴侶須同步治療。

4、結(jié)核感染

肺結(jié)核病灶經(jīng)血行播散至子宮內(nèi)膜。特征為經(jīng)量減少伴低熱,需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

急性期避免性生活,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。慢性患者可配合短波物理治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

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