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生理性蛋白尿怎么判斷

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生理性蛋白尿怎么判斷

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

生理性蛋白尿可通過尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、排除病理性因素、觀察誘因是否消除等方式判斷。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可初步篩查尿蛋白定性結(jié)果,生理性蛋白尿通常表現(xiàn)為微量或1+,且無紅細(xì)胞或管型等異常成分。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量低于150毫克屬于正常范圍,生理性蛋白尿定量結(jié)果多在此范圍內(nèi)波動(dòng),且重復(fù)檢測(cè)結(jié)果不穩(wěn)定。

3、排除病理性因素

需排除腎炎、糖尿病腎病等病理性蛋白尿,通過腎功能、血糖檢測(cè)及影像學(xué)檢查確認(rèn)無器質(zhì)性腎臟病變。

4、觀察誘因是否消除

生理性蛋白尿多由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或直立姿勢(shì)誘發(fā),消除這些因素后蛋白尿可自行消失,此為重要判斷依據(jù)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立等誘因,定期復(fù)查尿常規(guī),若蛋白尿持續(xù)存在需進(jìn)一步腎內(nèi)科就診。

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