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性六項激素如何確定是多囊

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性六項激素如何確定是多囊

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

多囊卵巢綜合征可通過性激素六項檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,主要指標(biāo)包括黃體生成素升高、睪酮水平異常、促卵泡激素比值失衡以及抗繆勒管激素增高。

1、黃體生成素升高

黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3提示多囊可能,該現(xiàn)象與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),可能伴隨月經(jīng)稀發(fā)??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍改善激素水平。

2、睪酮水平異常

游離睪酮或總睪酮超過正常范圍可能由卵巢間質(zhì)細(xì)胞增生導(dǎo)致,常見體毛增多癥狀。治療可選擇螺內(nèi)酯片、地塞米松片等抗雄激素藥物配合雌孕激素周期療法。

3、促卵泡激素失衡

促卵泡激素相對降低會造成卵泡發(fā)育障礙,與胰島素抵抗相關(guān)。伴隨超聲顯示卵巢多囊樣改變時,建議使用格列本脲片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。

4、抗繆勒管激素增高

卵巢竇卵泡數(shù)量增加會導(dǎo)致該指標(biāo)異常,數(shù)值超過4.7ng/ml需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷??肆_米芬片、來曲唑片等促排卵藥物可用于有生育需求者。

確診需結(jié)合超聲檢查及臨床表現(xiàn),建議保持規(guī)律運(yùn)動并控制精制碳水化合物攝入,定期復(fù)查激素水平。

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