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使用激素會導(dǎo)致腎功能不全嗎

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問題描述:
使用激素會導(dǎo)致腎功能不全嗎

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

激素使用可能導(dǎo)致腎功能不全,常見誘因包括藥物性腎損傷、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂及原有腎病加重。

1、藥物性腎損傷:

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能直接損傷腎小管,表現(xiàn)為尿量減少或血肌酐升高,需監(jiān)測腎功能。

2、水鈉潴留:

激素的鹽皮質(zhì)激素樣作用可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,加重腎臟負擔(dān),出現(xiàn)下肢水腫或血壓升高。

3、電解質(zhì)紊亂:

激素使用易引發(fā)低鉀血癥,長期未糾正可導(dǎo)致腎小管空泡變性,需定期檢測血鉀水平。

4、原有腎病加重:

對于慢性腎病患者,激素可能加速腎小球硬化進程,表現(xiàn)為蛋白尿加重或腎小球濾過率下降。

使用激素期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),出現(xiàn)異常時須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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