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紫癜腎炎主要有單純型、腎病綜合征型和急進性腎炎型三種類型。臨床表現(xiàn)從輕度血尿蛋白尿到腎功能急劇惡化不等，治療需根據(jù)病理分型和病情嚴重程度制定個體化方案。
1、單純型：主要表現(xiàn)為鏡下血尿和微量蛋白尿，腎活檢可見IgA沉積，多數(shù)患者預后良好，可采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制。
2、腎病綜合征型：表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫，病理可見新月體形成，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺和他克莫司。
3、急進性腎炎型：臨床進展迅速伴腎功能快速惡化，病理顯示廣泛新月體形成，需采用血漿置換聯(lián)合大劑量激素沖擊治療，必要時需進行腎臟替代治療。
紫癜腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能，避免劇烈運動和感染，限制鈉鹽攝入，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白供給。出現(xiàn)水腫或尿量改變應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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