子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交疼痛及不孕,癥狀按嚴(yán)重程度可分為輕度不適、持續(xù)性疼痛、器官功能受限三個(gè)階段。
1、痛經(jīng)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是主要早期表現(xiàn),可能與前列腺素分泌異常有關(guān)。布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、萘普生片等藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需激素治療。
2、盆腔痛非經(jīng)期持續(xù)性下腹痛屬于進(jìn)展期癥狀,常因盆腔粘連導(dǎo)致。腹腔鏡檢查可確診,地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物可抑制病灶發(fā)展。
3、性交痛深部性交疼痛提示子宮直腸陷凹受累,體檢可觸及觸痛結(jié)節(jié)。建議避免粗暴性行為,屈螺酮炔雌醇片等口服避孕藥可能減輕癥狀。
4、不孕約40%患者伴隨生育障礙,與盆腔環(huán)境改變有關(guān)。需評(píng)估輸卵管通暢度,輔助生殖技術(shù)是終末期患者的可選方案。
建議患者記錄疼痛周期,適量補(bǔ)充維生素E及Omega-3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。