健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼可能引起頭神經(jīng)痛，常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。頭神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)頭部陣發(fā)性刺痛或電擊樣疼痛，與牙源性炎癥刺激神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。
1、齲齒感染深齲導(dǎo)致牙髓暴露可能引發(fā)放射性頭痛，需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、牙髓炎癥急性牙髓炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)分支，表現(xiàn)為患側(cè)顳部跳痛，需開(kāi)髓引流并配合阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片控制炎癥。
3、神經(jīng)壓迫智齒阻生或囊腫壓迫下頜神經(jīng)可能誘發(fā)頭痛，需通過(guò)口腔全景片評(píng)估后拔除患牙，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、卡馬西平片、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
4、關(guān)節(jié)病變顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能同時(shí)出現(xiàn)牙區(qū)鈍痛和太陽(yáng)穴脹痛，可采用關(guān)節(jié)腔注射治療，配合氯諾昔康片、塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片改善癥狀。
建議避免冷熱刺激飲食，定期口腔檢查排除牙源性病灶，持續(xù)性頭痛伴牙疼需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科與口腔科聯(lián)合診療。
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