空洞型肺結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)、定期隨訪。肺結(jié)核治愈率較高,但需堅(jiān)持規(guī)范治療。
1、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等聯(lián)合用藥是核心治療方案。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白飲食有助于病灶修復(fù),每日需補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素A/D和鐵劑改善貧血。
3、手術(shù)干預(yù)對(duì)于藥物治療無(wú)效、大咯血或合并真菌感染的患者,可能需行肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能。
4、定期隨訪治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部CT,治愈后仍需每年體檢追蹤2-3年,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
建議保持居住環(huán)境通風(fēng),避免吸煙及接觸粉塵,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。