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基孔肯雅熱癥狀消失后還會復(fù)發(fā)嗎

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基孔肯雅熱癥狀消失后還會復(fù)發(fā)嗎

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

基孔肯雅熱癥狀消失后通常不會復(fù)發(fā),但部分患者可能遺留關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。該病復(fù)發(fā)概率極低,主要與病毒特性、免疫反應(yīng)、個體差異、慢性關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。

1、病毒特性

基孔肯雅病毒屬于自限性感染,痊愈后可獲得持久免疫力,病毒RNA在體內(nèi)清除后一般不會再次活躍。

2、免疫反應(yīng)

患者康復(fù)后產(chǎn)生的特異性抗體能有效防止同型病毒再次感染,免疫系統(tǒng)缺陷者可能出現(xiàn)抗體水平不足。

3、個體差異

老年患者或合并慢性病者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀遷延,與病毒殘留或自身免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)。

4、慢性關(guān)節(jié)病變

約10%-30%患者會發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為癥狀反復(fù)發(fā)作,需與真正病毒復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別診斷。

康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),若關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛需風(fēng)濕免疫科就診排除其他關(guān)節(jié)炎可能。

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