健康知道
痛風性腎病是痛風引發(fā)的腎臟損害，常見于長期高尿酸血癥患者，早期表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，進展期可出現(xiàn)腎功能減退甚至腎衰竭。
1、尿酸沉積：長期高尿酸導致尿酸鹽在腎間質沉積，引發(fā)慢性間質性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重降低?？勺襻t(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。
2、腎結石形成：尿酸鹽結晶可形成腎結石，引發(fā)腎絞痛和血尿，建議增加飲水量至每日2500毫升以上，必要時使用枸櫞酸鉀顆粒排石。
3、腎小管損傷：尿酸性腎病可損害腎小管濃縮功能，患者會出現(xiàn)多尿和低比重尿。需嚴格控制血尿酸低于300μmol/L，可使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、血管病變：高尿酸血癥會加速腎動脈硬化，導致腎性高血壓和腎小球濾過率下降。建議聯(lián)合使用氯沙坦鉀片等具有腎臟保護作用的降壓藥。
低嘌呤飲食、每日飲水3000毫升、定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白是管理痛風性腎病的重要措施，急性發(fā)作期需及時就醫(yī)。
