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嬰兒擴(kuò)張型心肌病怎么治療

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嬰兒擴(kuò)張型心肌病怎么治療

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒擴(kuò)張型心肌病可通過抗心力衰竭藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、心臟器械植入及心臟移植等方式治療。該病主要由基因突變、病毒感染、代謝異常及圍產(chǎn)期缺血缺氧等因素引起。

1、抗心力衰竭藥物

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕液體潴留,卡維地洛可延緩心肌重構(gòu)。需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用以避免藥物毒性。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

心肌炎相關(guān)病例可用靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。該治療可能改善心肌炎癥,但需配合心功能支持。

3、心臟器械植入

嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器,心功能惡化可考慮左心室輔助裝置。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需評估患兒體重及發(fā)育情況。

4、心臟移植

終末期患兒可能需心臟移植,術(shù)前需控制肺動(dòng)脈高壓,術(shù)后終身服用抗排異藥物環(huán)孢素、他克莫司等。

家長需定期監(jiān)測患兒體重及喂養(yǎng)情況,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并及時(shí)復(fù)查心臟超聲。

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