上環(huán)需注意術前檢查、術后護理、定期復查和特殊癥狀處理。主要有術前婦科檢查、術后感染預防、節(jié)育器狀態(tài)監(jiān)測和異常出血處理。
1、術前檢查:需完善婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染,確認無子宮畸形及妊娠。血常規(guī)、凝血功能檢查可降低術中出血風險。
2、術后護理:兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。出現(xiàn)輕微腹痛可熱敷,陰道出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)。
3、定期復查:術后1、3、6個月需超聲確認節(jié)育器位置,此后每年復查一次。出現(xiàn)脫落移位時可選擇吉妮環(huán)、母體樂等新型節(jié)育器重置。
4、異常處理:持續(xù)腰腹痛或月經(jīng)異??赡芘c節(jié)育器嵌頓有關,需婦科內(nèi)診聯(lián)合超聲評估。銅過敏者可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
術后適當補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動造成節(jié)育器移位,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就診。