垂體泌乳素升高可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、視力障礙等問(wèn)題,主要危害包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖功能異常、骨代謝障礙、神經(jīng)系統(tǒng)壓迫。
1、內(nèi)分泌失調(diào)高泌乳素會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致女性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),男性性欲減退。治療需針對(duì)病因選擇溴隱亭、卡麥角林等藥物,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
2、生殖功能異常女性可能出現(xiàn)排卵障礙和不孕,男性表現(xiàn)為勃起功能障礙。需通過(guò)垂體MRI排除腫瘤,藥物治療無(wú)效者可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤。
3、骨代謝障礙長(zhǎng)期高泌乳素會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)控制泌乳素水平。
4、神經(jīng)系統(tǒng)壓迫垂體大腺瘤壓迫視交叉會(huì)導(dǎo)致視野缺損。需緊急處理巨大垂體瘤,甲磺酸可聯(lián)合放療縮小腫瘤體積,必要時(shí)行神經(jīng)外科手術(shù)減壓。
確診垂體泌乳素升高后應(yīng)避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平,妊娠期患者需調(diào)整用藥方案。