健康知道
甲狀腺大部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。
1、甲狀旁腺功能減退手術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺可能導致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木?？裳a充鈣劑與維生素D，常用藥物包括碳酸鈣、骨化三醇、葡萄糖酸鈣。
2、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中牽拉或離斷神經(jīng)引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時性損傷，可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療改善，藥物可選擇甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。
3、術(shù)后出血創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎線脫落可導致頸部腫脹、呼吸困難。需立即清除血腫并止血，必要時使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸、凝血酶等藥物。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺組織切除過多可能引發(fā)乏力、畏寒、體重增加。需長期口服左甲狀腺素鈉維持激素水平，定期監(jiān)測TSH值調(diào)整劑量。
術(shù)后保持頸部適度活動，定期復查甲狀腺功能與血鈣水平，出現(xiàn)氣促或嚴重抽搐需急診處理。
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