孕40天可以終止妊娠,根據(jù)個(gè)體差異可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。終止妊娠方式主要有孕激素拮抗劑、負(fù)壓吸引術(shù),決定因素包括孕囊大小、孕婦基礎(chǔ)疾病、凝血功能,須由主治醫(yī)師評估后選擇合適方案。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)妊娠,通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,可能導(dǎo)致腹痛、陰道流血,用藥后需觀察孕囊排出情況。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物,并做好復(fù)診準(zhǔn)備。
2、手術(shù)流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi)妊娠,與手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)中出血、子宮穿孔。需完善術(shù)前檢查排除禁忌,術(shù)后遵醫(yī)囑抗感染治療。
3、禁忌評估異位妊娠、生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血等情況禁止流產(chǎn),可能加重原有疾病。孕婦應(yīng)全面檢查后由醫(yī)生判斷是否適合終止妊娠。
4、術(shù)后護(hù)理流產(chǎn)后需觀察出血量及腹痛情況,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免重體力勞動。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,可選擇瘦肉、動物肝臟等食物,一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。