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怎么判斷是由腮腺炎導(dǎo)致的無精癥

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怎么判斷是由腮腺炎導(dǎo)致的無精癥

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腮腺炎相關(guān)無精癥需結(jié)合病史、精液分析和性激素檢測(cè)綜合判斷,主要診斷依據(jù)有既往腮腺炎病史、持續(xù)少精或無精、睪丸萎縮表現(xiàn)及促卵泡激素升高。

1、病史追溯

青春期后罹患腮腺炎且伴睪丸腫痛病史是關(guān)鍵線索,家長(zhǎng)需注意記錄患兒腮腺炎發(fā)病年齡及是否并發(fā)睪丸炎。

2、精液檢查

連續(xù)三次精液分析未見精子可確診無精癥,需排除梗阻因素,建議家長(zhǎng)在青春期后帶孩子定期進(jìn)行生殖健康評(píng)估。

3、睪丸評(píng)估

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮?。ㄐ∮?2ml)或質(zhì)地改變,這與腮腺炎病毒特異性損傷生精上皮相關(guān)。

4、激素檢測(cè)

促卵泡激素顯著升高(超過兩倍正常值)提示生精功能障礙,可配合抑制素B檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)睪丸生精能力。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī),通過顯微取精等技術(shù)仍有生育可能,日常需避免高溫環(huán)境并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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