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新生兒發(fā)燒黃疸高

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新生兒發(fā)燒黃疸高

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒發(fā)燒伴黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒感染、膽道閉鎖等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性黃疸

出生后2-3天出現(xiàn)黃疸為正常現(xiàn)象,與肝臟代謝功能未完善有關(guān)。加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,多數(shù)7-10天自行消退,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕可確診,恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但無須干預(yù)。

3、新生兒感染

敗血癥等感染可能導(dǎo)致病理性黃疸,常伴發(fā)熱、嗜睡等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,遵醫(yī)囑使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重,大便呈陶土色。需通過超聲或膽道造影確診,多數(shù)需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍和體溫變化,保證充足喂養(yǎng),出現(xiàn)精神差、拒奶等異常應(yīng)立即就診,避免日光直射加重黃疸。

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