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三種黃疸的鑒別

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三種黃疸的鑒別

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

黃疸可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類型,鑒別主要依據(jù)病因、膽紅素代謝特點及伴隨癥狀。

1、溶血性黃疸

由紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致,以間接膽紅素升高為主,常見于新生兒溶血病或蠶豆病,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染伴貧血,需針對原發(fā)病治療。

2、肝細(xì)胞性黃疸

因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,直接與間接膽紅素均升高,多見于肝炎或肝硬化,常伴轉(zhuǎn)氨酶異常,需保肝治療。

3、梗阻性黃疸

由膽道系統(tǒng)阻塞引起,以直接膽紅素升高為特征,見于膽結(jié)石或胰腺腫瘤,多伴皮膚瘙癢及陶土樣便,需解除梗阻治療。

出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī)明確類型,避免高脂飲食并監(jiān)測尿便顏色變化,遵醫(yī)囑完善肝功能及影像學(xué)檢查。

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