健康知道
肺癌患者能否手術(shù)主要取決于腫瘤分期、心肺功能、全身狀況及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)指征的情況包括早期非小細(xì)胞肺癌、部分局部進(jìn)展期肺癌且心肺功能代償良好者。
1. 腫瘤分期臨床分期為Ⅰ-Ⅱ期的非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)切除，部分ⅢA期患者經(jīng)新輔助治療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。需通過(guò)胸部CT、PET-CT等明確腫瘤范圍。
2. 心肺功能患者需滿足第一秒用力呼氣容積超過(guò)預(yù)計(jì)值40%，心臟射血分?jǐn)?shù)超過(guò)50%，無(wú)嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病或冠心病等基礎(chǔ)疾病。
3. 全身狀況美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組評(píng)分0-1分，無(wú)顯著營(yíng)養(yǎng)不良或未控制的合并癥，年齡并非絕對(duì)禁忌但需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性。
4. 轉(zhuǎn)移情況排除腦、骨、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需經(jīng)病理證實(shí)為N0-N1，N2期患者需個(gè)體化評(píng)估新輔助治療效果。
手術(shù)前需完善多學(xué)科評(píng)估，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，戒煙及呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
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