張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦血小板偏低多數(shù)屬于妊娠期生理性改變,少數(shù)可能與妊娠期高血壓、免疫性血小板減少癥等因素有關(guān)。
1、生理性稀釋妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋性血小板減少,通常血小板計(jì)數(shù)在70×10?/L以上無須特殊治療,建議定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、營養(yǎng)因素鐵、葉酸或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血伴血小板減少,可通過補(bǔ)充硫酸亞鐵、葉酸片、維生素B12改善。
3、妊娠期高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷及微血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為血壓升高伴血小板進(jìn)行性下降,需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。
4、免疫性疾病特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致血小板明顯降低,表現(xiàn)為皮膚瘀斑或出血傾向,可考慮靜脈丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
日常建議增加紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞,出現(xiàn)鼻出血或牙齦出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。