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吃避孕藥月經(jīng)20天不停怎么回事怎么辦

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吃避孕藥月經(jīng)20天不停怎么回事怎么辦

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

服用避孕藥后月經(jīng)持續(xù)20天不??赡苡杉に厮讲▌?dòng)、藥物不良反應(yīng)、子宮內(nèi)膜異?;蚰δ苷系K等原因引起,可通過調(diào)整用藥方案、藥物治療、診斷性刮宮或凝血功能糾正等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

避孕藥中雌激素和孕激素影響子宮內(nèi)膜周期性脫落。建議暫停用藥或更換避孕方式,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2. 藥物不良反應(yīng)

部分女性對(duì)避孕藥成分敏感導(dǎo)致突破性出血。需及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,或更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑。

3. 子宮內(nèi)膜異常

長期用藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或息肉。伴隨經(jīng)血量增多、痛經(jīng)加重等癥狀,需超聲檢查后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

4. 凝血功能障礙

避孕藥可能誘發(fā)抗凝血酶缺乏等血液疾病。表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長、皮膚瘀斑,需查凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等治療原發(fā)病。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量兩倍需立即急診處理。

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