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結(jié)腸炎腹痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
結(jié)腸炎腹痛是怎么回事

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

結(jié)腸炎腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

過(guò)量攝入辛辣刺激或生冷食物可能刺激腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛。建議采用低渣飲食,避免酒精及高脂食物,可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。

2、菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或壓力過(guò)大會(huì)破壞腸道微生態(tài),引發(fā)腹脹伴隱痛。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元攝入。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴左下腹壓痛,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)后選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行針對(duì)性治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、自身免疫

潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重,腸鏡可見(jiàn)連續(xù)性糜爛。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松等控制炎癥,重癥需應(yīng)用英夫利西單抗等生物制劑。

發(fā)作期建議選擇低纖維飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)便血需立即消化科就診。

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