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非均質(zhì)性脂肪肝是怎么回事

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非均質(zhì)性脂肪肝是怎么回事

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

非均質(zhì)性脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、代謝綜合征、病毒性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血糖血脂、抗病毒治療等方式改善。

1、肥胖

長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)不均勻沉積,表現(xiàn)為肝區(qū)超聲回聲不均。需通過低脂飲食和有氧運(yùn)動(dòng)減重,避免高糖高脂食物。

2、酒精過量

乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞膜,造成局部脂肪變性。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合水飛薊素等護(hù)肝藥物輔助修復(fù)。

3、代謝異常

胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸代謝障礙,常伴隨腰圍增粗和黑棘皮癥。需使用二甲雙胍控制血糖,配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。

4、肝炎感染

乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng),超聲可見斑片狀脂肪浸潤。需進(jìn)行恩替卡韋抗病毒治療,定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)。

建議增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜,每周保持適量運(yùn)動(dòng),肝功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查超聲和轉(zhuǎn)氨酶。

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