激素依賴性皮炎修復(fù)過程中出現(xiàn)的好轉(zhuǎn)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚屏障功能逐步恢復(fù)時(shí)的適應(yīng)性改變,按癥狀發(fā)展階段可分為以下三類:早期可能出現(xiàn)短暫性紅斑加劇,中期伴隨細(xì)微脫屑與緊繃感,后期逐步呈現(xiàn)角質(zhì)層重建的耐受性提升。
1、短暫性紅斑加劇修復(fù)初期外用糖皮質(zhì)激素突然撤停時(shí),血管反應(yīng)性反跳可能導(dǎo)致紅斑暫時(shí)加重。這與真皮毛細(xì)血管對激素突然缺失產(chǎn)生的過度反應(yīng)有關(guān),多數(shù)在7-14天自行緩解。
2、干燥脫屑明顯修復(fù)中期角質(zhì)層脂質(zhì)合成尚未完全恢復(fù)時(shí),會出現(xiàn)類似魚鱗狀的細(xì)碎脫屑。此時(shí)需使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助重建皮膚屏障。
3、刺癢緊繃感表皮神經(jīng)末梢敏感性恢復(fù)過程中可能產(chǎn)生螞蟻爬行樣刺癢,常伴隨皮膚張力增加導(dǎo)致的緊繃不適,提示角質(zhì)形成細(xì)胞正在重新排列。
4、耐受性提升后期表現(xiàn)為對外界刺激的閾值逐漸提高,紫外線或溫度變化引發(fā)的潮紅發(fā)作頻率降低,顯示皮膚屏障功能開始實(shí)質(zhì)性修復(fù)。
修復(fù)期間建議使用成分簡單的醫(yī)用敷料進(jìn)行冷敷,避免過度清潔,嚴(yán)格防曬有助于減輕好轉(zhuǎn)反應(yīng)帶來的不適感?;謴?fù)期可補(bǔ)充必需脂肪酸促進(jìn)屏障修復(fù)。