健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晚上一睡覺就牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間平臥時(shí)口腔溫度升高刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)補(bǔ)牙，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物進(jìn)行窩洞消毒，配合對乙酰氨基酚緩解疼痛。
2、牙髓炎深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染，夜間體位改變使髓腔壓力增大產(chǎn)生跳痛。表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛，冷熱刺激加重。需行根管治療，急性期可用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林控制炎癥。
3、牙周炎牙齦萎縮使牙根面暴露，睡眠時(shí)唾液分泌減少導(dǎo)致敏感加劇。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏，口服替硝唑輔助治療。
4、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛，夜間安靜時(shí)易發(fā)作。卡馬西平可抑制異常放電，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。需避免面部受涼等誘因。
建議睡前用含氟牙膏刷牙，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，若疼痛持續(xù)3天以上或伴面部腫脹需立即就診。
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