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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
下巴一側(cè)骨頭突出可能由下頜骨發(fā)育異常、外傷后骨質(zhì)增生、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對(duì)性治療。
1、下頜骨發(fā)育異常先天或青春期下頜骨不對(duì)稱生長(zhǎng)導(dǎo)致單側(cè)突出,伴隨咬合不正。輕度可通過(guò)正畸矯正,嚴(yán)重者需頜面外科手術(shù)干預(yù),常用檢查包括全景片和三維CT重建。
2、外傷后骨質(zhì)增生下頜骨骨折愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度形成造成局部膨隆,可能伴隨壓痛。若無(wú)功能障礙可觀察,影響外觀時(shí)需手術(shù)修整,急性期可使用布洛芬緩解疼痛。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)膨大,常伴張口彈響和疼痛??刹捎藐P(guān)節(jié)腔注射治療,藥物選擇包括玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素等。
4、頜骨腫瘤骨纖維異常增殖癥或成釉細(xì)胞瘤等占位病變?cè)斐删植柯∑穑杌顧z明確性質(zhì)。良性腫瘤行刮除術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除配合放化療。
建議避免單側(cè)咀嚼和外傷,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)頜骨異常膨隆應(yīng)及時(shí)就診頜面外科,通過(guò)X線或CT明確病因后規(guī)范治療。