健康知道
上消化道出血可通過嘔血、黑便、頭暈乏力、血紅蛋白下降等癥狀判斷，通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。
1、嘔血嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色，可能伴有食物殘渣。出血量較大時可能出現(xiàn)休克癥狀，需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2、黑便血液在腸道內(nèi)消化后形成柏油樣黑便，具有特殊腥臭味。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性。可進行胃鏡檢查明確出血部位，必要時使用凝血酶、維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、頭暈乏力慢性失血可導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動后氣促。血紅蛋白低于70g/L時需輸血治療。同時應補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵糾正貧血。
4、血紅蛋白下降急性大量出血后血紅蛋白在24-72小時內(nèi)逐漸下降，需動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)。出血量超過1000ml可能出現(xiàn)休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
出現(xiàn)上消化道出血癥狀時應禁食禁水，保持平臥位，避免劇烈活動，盡快前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善胃鏡等檢查明確病因。
