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卵巢癌先化療再手術(shù)屬于新輔助化療策略，主要適用于晚期卵巢癌患者，通過縮小腫瘤體積提高手術(shù)切除率。新輔助化療的實(shí)施需結(jié)合腫瘤分期、患者體質(zhì)、病理類型等因素綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥評(píng)估III-IV期卵巢癌患者若存在大量腹水、廣泛腹膜種植或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，新輔助化療可幫助降低腫瘤負(fù)荷。需通過影像學(xué)評(píng)估和病理活檢明確診斷。
2、化療方案常用含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案，如卡鉑聯(lián)合紫杉醇?；熤芷谕ǔ?-4個(gè)療程，期間需監(jiān)測(cè)CA125水平及影像學(xué)變化評(píng)估療效。
3、手術(shù)時(shí)機(jī)化療后4-6周進(jìn)行中間型腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，要求盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術(shù)范圍包括全子宮雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+腹膜多點(diǎn)活檢。
4、術(shù)后治療術(shù)后需繼續(xù)完成6-8周期輔助化療，必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物維持治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，保持適度活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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