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低滲性脫水的特點(diǎn)是什么

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問(wèn)題描述:
低滲性脫水的特點(diǎn)是什么

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

低滲性脫水主要表現(xiàn)為血鈉水平下降、細(xì)胞外液減少和循環(huán)血量不足,通常分為輕度、中度和重度三階段。

1. 血鈉下降:

血漿鈉濃度低于135mmol/L導(dǎo)致滲透壓降低,可能因長(zhǎng)期低鹽飲食、過(guò)量飲水等生理因素或腎功能不全等病理因素引起,需通過(guò)限制飲水或靜脈補(bǔ)鈉治療。

2. 細(xì)胞脫水:

低滲狀態(tài)下水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫,可口服補(bǔ)液鹽或使用呋塞米等利尿劑調(diào)節(jié)水鈉平衡。

3. 循環(huán)衰竭:

有效循環(huán)血容量減少導(dǎo)致血壓下降、尿量減少,與腎上腺皮質(zhì)功能減退或利尿劑過(guò)量有關(guān),需靜脈輸注生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液。

4. 意識(shí)障礙:

重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常見(jiàn)于慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期限鹽,治療需使用高滲鹽水并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

出現(xiàn)明顯乏力或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意鈉鹽攝入與體液平衡,避免自行使用利尿藥物。

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