肝癌腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等方式控制。肝癌腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治療使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑促進(jìn)水分排出,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度利尿?qū)е履I功能損害。
2、穿刺引流對(duì)于大量腹水引起的呼吸困難,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過(guò)一定量。
3、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。
4、病因治療針對(duì)肝癌原發(fā)病進(jìn)行抗腫瘤治療,包括靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等,或局部介入治療。
肝癌腹水患者需定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,保持適度活動(dòng),避免高鹽飲食,出現(xiàn)腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。